SURAT KETERANGAN KEMATIAN Nama PemohonJenis KelaminPriaWanitaTempat Tanggal LahirNo. Handphone*AgamaPekerjaanAlamatKeteranganSurat Pengantar Keterangan Kematian dari RT/RW*Fotocopy/ Scan Kartu Keluarga*Fotocopy/ Scan bukti Pelunasan PBB*SendThis field should be left blank